阳痿的病因复杂，病理机制的研究也在逐步完善。其确切发病机制尚不十分清楚。根据阳痿的病因，阳痿可分为三类：心理性阳痿、器质性阳痿和医源性阳痿。

　　1.心理性(心因性，精神性)：心因性阳痿约占阳痿总数的85%~90%。它是常见的性功能障碍疾病。经检查，患者没有导致性功能障碍的器质性疾病，但在性交过程中阴茎无法勃起。然而，在一些非性的情况下，比如做梦或看一些刺激性的画面时，阴茎在自慰时会勃起，心理性阳痿的机制可能是由于各种心理因素干扰大脑性中枢，使大脑的性神经中枢无法获得足够的兴奋。

　　2.器质性阳痿：虽然器质性阳痿仅占阳痿总数的10%~15%，但病因众多，病理复杂。一般来说，它是由先天性畸形、疾病、药物作用等引起的。

　　3.医源性：在临床上，由于医生原因导致患者阳痿时有发生。这可能是由于医生的粗心大意或对勃起功能障碍的解释过于详细，或患者误解了医生的解释和指导。一些阳痿发生在治疗其他疾病的过程中。此外，患者对相关书籍和杂志中介绍的性知识的错误理解和一些误导也会导致阳痿。