包皮过紧是一种心身疾患，而非器质性。只要包皮后缩就会产生严重疼痛，这种疼痛从能向后翻起包皮之时即已存在了。由于疼痛的存在很难保持性器官的卫生，不能把龟头暴露出来专业地清洗性器官。所以只能用细细的水流向下冲洗龟头。在性交时能清楚地感受到包皮的状况，如在插入阴道之际包皮必须将龟头遮着起来，否则疼痛难忍；一旦平安进入之后，包皮的后缩就不会造成疼痛了；在性交抽动过程中，必须小心控制自己的活动，特别担忧从阴道内不慎脱出。这是包皮过紧的表现，向上翻包皮时还流了少量血，提醒大家，有包皮过紧的朋友可以经常轻轻的牵拉包皮，建议作包皮环切。

而真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以方法使包皮退缩并暴露龟头，多数伴有软组织病变，如各种原因所致的瘢痕，象(龟头炎、包皮炎)；在不卫生条件下施行的包皮环切术；皮肤病(如硬化性苔癣)等均可造成包茎。治疗必须施行外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带术。

包皮过紧，勃起时，仍紧紧包住龟头，而无法退到龟头後面。如果先将包皮退至龟头後面，然後再勃起，紧缩的包皮就会像是一个肉环，紧紧卡住龟头，相当不舒服。一旦勃起时，包皮卡住龟头，就会造成液循环不良，以致出现局部水肿。如此一来，包皮卡住的地方，就会更加严重而引起阴茎疼痛。如果包皮卡得太紧，以致无法自行将包皮回复的话，就必须至医院求诊了。一般建议，如果遇到这种情况，比较好至泌尿科门诊，寻求医师的协助，由医师评估治疗方式，包括涂药或是进行包皮环切术，来解决包皮较紧的问题。