(一)临床表现 1.症状表现在下列四方面: (1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。 (2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性 白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。 3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延苌。不规则出血较少见。 (4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。 2、体征 轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大.柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。 (二)诊断性刮宫 可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。 (三)病理检查 1.巨检 子宫内膜肿胀、苍白。 2.镜下检查 内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的 (责任编辑:admin) |